詳細(xì)介紹有毒有害福清氣體知識(shí)手冊(cè)
詳細(xì)介紹有毒有害福清氣體知識(shí)手冊(cè):
一 氧 化 碳
理化性質(zhì)
一氧化碳 (carbon monoxide, CO)純品為無(wú)色、無(wú)臭的氣體,。分子量28.01,,密度0.967g/L, 冰點(diǎn)為-207℃,,沸點(diǎn)-190℃,。在水中的溶解度甚低,但易溶于氨水,??諝饣旌媳O限為12.5%~74%。
職業(yè)接觸
凡含碳的物質(zhì)燃燒不完全時(shí),,都可產(chǎn)生CO氣體,。在工業(yè)生產(chǎn)中接觸CO的作業(yè)不下70余種,如冶金工業(yè)中煉焦,、煉鐵,、鍛冶,、鑄造和熱處理的生產(chǎn),;化學(xué)工業(yè)中合成氨,、丙酮、光氣,、甲醇的生產(chǎn),;礦井放炮、煤礦瓦斯爆炸事故,;石油開(kāi)采生產(chǎn)過(guò)程中,;碳素石墨電極制造;內(nèi)燃機(jī)試車,;都可能接觸CO,。炸藥或火藥爆炸后的氣體含CO約30%~60%。使用柴油,、汽油的內(nèi)燃機(jī)廢氣中也含CO約1%~8%,。
中毒后的臨床表現(xiàn)
1.急性中毒
急性一氧化碳中毒是我國(guó)發(fā)病和死亡人數(shù)多的急性職業(yè)中毒。CO也是許多引起意外生活性中毒中致死人數(shù)多的毒物,。急性CO中毒的發(fā)生與接觸CO的濃度及時(shí)間有關(guān),。我國(guó)車間空氣中CO的高容許濃度為30mg/m3。有資料證明,,CO濃度達(dá)292.5mg/m3時(shí),,可使人產(chǎn)生嚴(yán)重的頭痛、眩暈等癥狀,;CO濃度達(dá)到1170mg/m3時(shí),,吸入超過(guò)60mg可使人發(fā)生昏迷;CO濃度達(dá)到11700mg/m3時(shí),,數(shù)分鐘內(nèi)可使人致死,。
接觸CO后如出現(xiàn)頭痛、頭昏,、心悸,、惡心等癥狀,于吸入新鮮空氣后癥狀即可迅速消失者,,屬一般接觸反應(yīng),。
輕度中毒者出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏,、心跳,、眼花、四肢無(wú)力,、惡心,、嘔吐,、煩躁、步態(tài)不穩(wěn),、輕度至中度意識(shí)障礙 (如意識(shí)模糊,、朦朧狀態(tài)),但無(wú)昏迷,。于離開(kāi)中毒場(chǎng)所吸入新鮮空氣或氧氣數(shù)小時(shí)后,,癥狀逐漸完全恢復(fù)。中度中毒者除上述癥狀外,,面色潮紅,,多汗、脈快,、意識(shí)障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷,。及時(shí)移離中毒場(chǎng)所并經(jīng)搶救后可漸恢復(fù),一般無(wú)明顯并發(fā)癥或后遺癥,。
重度中毒時(shí),,意識(shí)障礙嚴(yán)重,呈深度昏迷或植物狀態(tài),。常見(jiàn)瞳孔縮小,,對(duì)光反射正常或遲鈍,,四肢肌張力增高,,牙關(guān)緊閉,并可出現(xiàn)大小便失禁,。腦水腫繼續(xù)加重時(shí),,表現(xiàn)持續(xù)深度昏迷,體溫升高達(dá)39~40℃,,脈快而弱,,血壓下降,面色蒼白或發(fā)紺,,四肢發(fā)涼,,出現(xiàn)潮式呼吸。
重度中毒患者經(jīng)過(guò)救治從昏迷中蘇醒的過(guò)程中,,常出現(xiàn)躁動(dòng),、意識(shí)混濁、定向力喪失,,或失去遠(yuǎn),、近記憶力。經(jīng)過(guò)積極搶救治療,,多數(shù)重度中毒患者仍可完全恢復(fù),。少數(shù)出現(xiàn)植物狀態(tài)的,,表現(xiàn)為意識(shí)喪失、睜眼不語(yǔ),。 重度中毒者中還可出現(xiàn)其他臟器的缺氧性改變或并發(fā),。出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌損害或休克;并發(fā)肺水腫者肺中出現(xiàn)濕啰音,,呼吸困難,。
2.低濃度CO對(duì)人體的影響
長(zhǎng)期接觸低濃度CO可能對(duì)人體健康造成兩方面的影響:
(1)神經(jīng)系統(tǒng):頭暈、頭痛,、耳鳴、乏力,、睡眠障礙,、記憶力減退等腦衰弱綜合征的癥狀比較多見(jiàn),神經(jīng)行為學(xué)測(cè)試可發(fā)現(xiàn)異常,,多于脫離CO接觸后即可恢復(fù),。
(2)心血管系統(tǒng):通過(guò)調(diào)查資料,結(jié)合動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究,,提示在低濃度CO的長(zhǎng)期作用下,,心血管系統(tǒng)有可能受到不利影響。
急救處理
對(duì)急性CO中毒患者,,應(yīng)立即移至空氣新鮮處,,松開(kāi)衣領(lǐng),保持呼吸道通暢,,并注意保暖,,密切觀察意識(shí)狀態(tài). 輕度中毒者在通知醫(yī)院治療的同時(shí),可以采取吸入氧氣的辦法,,緩解癥狀,。中度及重度中毒者,應(yīng)積極立即送往醫(yī)院救治,。
預(yù)防措施
1,、在有可能產(chǎn)生CO的場(chǎng)所,應(yīng)加強(qiáng)自然通風(fēng),,防止CO氣體的沉積,。
2、在各作業(yè)施工現(xiàn)場(chǎng),,應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,,定時(shí)檢測(cè)有毒有害氣體的濃度。有條件時(shí),,可用CO自動(dòng)報(bào)警器,。
3,、進(jìn)入CO濃度較高的環(huán)境內(nèi),須戴供氧式防毒面具進(jìn)行操作,。
4,、應(yīng)宣傳普及預(yù)防知識(shí),防止生活性CO中毒事故的發(fā)生,。
硫 化 氫
理化性質(zhì)
硫化氫(Hydrogen sulfide)為無(wú)色氣體,。具有臭蛋氣味。分子式H2S,。分子量34.08,。相對(duì)密度1.19。熔點(diǎn)-82.9℃,。沸點(diǎn)-61.8℃,。易溶于水,亦溶于醇類、石油溶劑和原油中,??扇忌舷逓?5.5%,下限為4.3%。燃點(diǎn)292℃,。
職業(yè)接觸
在采礦和從礦石中提煉銅,、鎳、鈷等,煤的低溫焦化,含硫石油的開(kāi)采和提煉,橡膠,、人造絲,、鞣革、硫化染料,、造紙,、顏料、菜腌漬,、甜菜制糖,、動(dòng)物膠等工業(yè)中都有硫化氫產(chǎn)生;開(kāi)挖和整治沼澤地、溝渠,、水井,、下水道、潛涵,、隧道和清除垃圾,、污物、糞便等作業(yè),以及分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作者都有接觸硫化氫的機(jī)會(huì); 礦泉水,、火山噴氣和礦下積水,也常伴有硫化氫存在,。由于硫化氫可溶于水及油中,有時(shí)可隨水或油流至遠(yuǎn)離發(fā)生源處,而引起意外中毒事故。硫化氫經(jīng)粘膜吸收快,皮膚吸收甚少。誤服含硫鹽類與胃酸作用后產(chǎn)生硫化氫可經(jīng)腸道吸收而引起中毒,。
中毒后的臨床表現(xiàn)
硫化氫是一種神經(jīng)毒劑,。亦為窒息性氣體。其毒作用的主要靶器是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng),,亦可伴有心臟等多器官損害,,對(duì)毒作用敏感的組織是腦和粘膜接觸部位。
硫化氫的急性毒作用靶器官和中毒機(jī)制可因其不同的濃度和接觸時(shí)間而異,。濃度越高則中樞神經(jīng)作用越明顯,,濃度相對(duì)較低時(shí)粘膜作用明顯。人吸入70~150mg/m3/1~2小時(shí),,出現(xiàn)呼吸道及眼癥狀,,吸2~5分鐘后嗅覺(jué)疲勞,不再聞到臭氣。吸入300mg/m3/1小時(shí),,6~8分鐘出現(xiàn)眼急性癥狀,,稍長(zhǎng)時(shí)間接觸引起肺水腫。吸入760mg/m3/15~60分鐘,,發(fā)生肺水腫、支氣管炎及肺炎,頭痛,、頭昏,、步態(tài)不穩(wěn)、惡心,、嘔吐,。吸入1000mg/m3數(shù)秒鐘,很快出現(xiàn)急性中毒,呼吸加快后呼吸麻痹而死亡,。
急性硫化氫中毒一般發(fā)病迅速,,出現(xiàn)以腦和(或)呼吸系統(tǒng)損害為主的中毒后的臨床表現(xiàn),亦可伴有心臟等器官功能障礙,。中毒后的臨床表現(xiàn)可因接觸硫化氫的濃度等因素不同而有明顯差異,。
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為常見(jiàn):
(1)接觸較高濃度硫化氫后可出現(xiàn)頭痛、頭暈,、乏力,、共濟(jì)失調(diào),可發(fā)生輕度意識(shí)障礙,。常先出現(xiàn)眼和上呼吸道癥狀,。
(2)接觸高濃度硫化氫后以腦病表現(xiàn)為顯蓍,出現(xiàn)頭痛,、頭暈,、易激動(dòng)、步態(tài)蹣跚、煩躁,、意識(shí)模糊,、譫妄、癲癇樣抽搐可呈全身性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作等,;可突然發(fā)生昏迷,;也可發(fā)生呼吸困難或呼吸停止后心跳停止。眼底檢查可見(jiàn)個(gè)別病例有視神經(jīng)乳水腫,。部分病例可同時(shí)伴有肺水腫,。腦病癥狀常較呼吸道癥狀的出現(xiàn)為早??赡芤虬l(fā)生粘膜作用需要一定時(shí)間,。
(3)接觸高濃度硫化氫后可發(fā)生電擊樣死亡,即在接觸后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)呼吸驟停,,數(shù)分鐘后可發(fā)生心跳停止,;也可立即或數(shù)分鐘內(nèi)昏迷,并呼吸聚停而死亡,。死亡可在無(wú)警覺(jué)的情況下發(fā)生,,當(dāng)察覺(jué)到硫化氫氣味時(shí)可立即嗅覺(jué)喪失,少數(shù)病例在昏迷前瞬間可嗅到令人作嘔的甜味,。死亡前一般無(wú)先兆癥狀,,可先出現(xiàn)呼吸深而快,隨之呼吸驟停,。
急性中毒時(shí)多在事故現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生昏迷,,其程度因接觸硫化氫的濃度和時(shí)間而異,偶可伴有或無(wú)呼吸衰竭,。部分病例在脫離事故現(xiàn)場(chǎng)或轉(zhuǎn)送醫(yī)院途中即可復(fù)蘇,。到達(dá)醫(yī)院時(shí)仍維持生命體征的患者,如無(wú)缺氧性腦病,,多恢復(fù)較快,。昏迷時(shí)間較長(zhǎng)者在復(fù)蘇后可有頭痛,、頭暈,、視力或聽(tīng)力減退、定向障礙,、共濟(jì)失調(diào)或癲癇樣抽搐等,,絕大部分病例可完全恢復(fù)。
中樞神經(jīng)癥狀嚴(yán)重,,而粘膜癥狀不明顯,,可能因接觸時(shí)間短,尚未發(fā)生癥狀;或因全身癥狀嚴(yán)重而易引起注意之故,。
2.呼吸系統(tǒng)損害:可出現(xiàn)化學(xué)性支氣管炎,、肺炎、肺水腫,、急性呼吸窘迫綜合征等,。少數(shù)中毒病例可以肺水腫的中毒后的臨床表現(xiàn)為主,而神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較輕,??砂橛醒劢Y(jié)膜炎、角膜炎,。
3.心肌損害:在中毒病程中,,部分病例可發(fā)生心悸、氣急,、胸悶或心絞痛樣癥狀,;少數(shù)病例在昏迷恢復(fù)、中毒癥狀好轉(zhuǎn)1周后發(fā)生心肌梗死樣表現(xiàn),。心肌酶譜檢查可有不同程度異常,。
急救處理
1.現(xiàn)場(chǎng)搶救為重要,因空氣中含高硫化氫濃度時(shí)常在現(xiàn)場(chǎng)引起多人電擊樣死亡,,如能及時(shí)搶救可降低死亡率,,減少轉(zhuǎn)院人數(shù)減輕病情。應(yīng)立即使患者脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處,。有條件時(shí)立即給予吸氧。現(xiàn)場(chǎng)搶救人員應(yīng)有自救互救知識(shí),,以防搶救者進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后自身中毒,。
2.維持生命體征。對(duì)呼吸或心臟聚停者應(yīng)立即施行心肺腦復(fù)蘇術(shù),。對(duì)在事故現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生呼吸驟停者如能及時(shí)施行人工呼吸,,則可避免隨之而發(fā)生心臟驟停。在施行口對(duì)口人工呼吸時(shí)施行者應(yīng)防止吸入患者的呼出氣或衣服內(nèi)逸出的硫化氫,,以免發(fā)生二次中毒,。
3.以對(duì)癥、支持治療為主,。對(duì)有眼癥狀者,,立即用清水沖洗,對(duì)癥處理,。
預(yù)防措施
1,、監(jiān)測(cè)儀器完好,監(jiān)測(cè)人員在下風(fēng)頭監(jiān)測(cè)必須戴防毒用品,施工時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)硫化氫濃度,,發(fā)現(xiàn)硫化氣濃度超標(biāo),,即時(shí)報(bào)警,施工人員迅速撤離到安全區(qū),。
2,、對(duì)含有硫化氫作業(yè)井計(jì)量出液量時(shí),計(jì)量人員必須戴防毒用品,。
3,、井場(chǎng)布置合理,值班房擺在上風(fēng)頭,。
4,、在含硫化氫的油氣井作業(yè)時(shí),井口和管材必須用防硫的井口和管材,。
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